La bronchiolite, qu’est-ce que c’est ?

Depuis quelques jours votre bébé a un rhume (nez bouché ou qui coule), il tousse, sa respiration devient sifflante, il a du mal à dormir et à manger et peut avoir de la fièvre.

Il s’agit probablement d’une bronchiolite, maladie respiratoire fréquente chez les nourrissons et très contagieuse.

Chaque hiver ce sont plus de 30% des nourrissons qui sont touchés car ils n’ont pas encore de défenses immunes contre ce virus appelé le plus souvent virus respiratoire syncitial qui touche les petites bronches.

La bronchiolite occasionne de mini-épidémies entre octobre et avril. C’est une maladie très contagieuse qui se transmet facilement par la salive et les éternuements.

Dans la majorité des cas, cette infection respiratoire guérit spontanément au bout de 5 à 10 jours, mais la toux peut persister pendant 2 à 4 semaines.

Il existe quelques gestes et précautions de prévention dans l’entourage du bébé pour permettre de diminuer le risque de transmission :

• Se laver systématiquement les mains à l’eau et au savon avant de s’occuper du bébé.

• Ne pas embrasser un nourrisson lorsqu’on est enrhumé.

• Ne pas échanger dans la famille biberons, sucettes, doudous...

• Éviter autant que possible aux bébés la fréquentation des lieux publics en période d'épidémie

• Aérer la maison régulièrement et maintenez la température à 19°C.

Le traitement de la bronchiolite aigüe

- Le lavage de nez au sérum physiologique à faire 4 à 6 fois par jour et au moins avant chaque repas --> vidéo pour maitriser le geste youtube.com

- Les antibiotiques et la kinésithérapie respiratoire ne sont pas recommandés.

- Fractionnement des repas : L’enfant peut avoir du mal à s’alimenter à cause de la gêne respiratoire, il faut lui donner de plus petites quantités de lait, plus souvent.

S’il est nourri au sein, proposer une tétée toutes les 2 ou 3 heures environ.

S’il est nourri au biberon, proposer de plus petits volumes (par exemple s’il prend habituellement 120mL 6 fois par jour, proposer 90mL 7 à 8 fois par jour).

- En cas de fièvre (> 38.5°C) :Déshabiller l’enfant, aérer la pièce, hydrater le, et si la fièvre persiste ou si l’enfant est inconfortable, donner une dose de paracétamol, toutes les 6 heures si besoin.

- Evidemment, banir le tabac du domicile

Quand consulter aux urgences ?

La gêne respiratoire fait partie de la maladie, et ne doit pas inquiéter tant qu’elle reste modérée et bien tolérée par l’enfant.

• Difficultés alimentaires, prise de moins de la moitié des quantités habituelles sur 24h.

• La respiration est devenue plus rapide.

• L’enfant devient gêné pour respirer et il creuse son thorax.

• Il est fatigué, moins réactif, somnolent ou très agité.

• Nourrisson de moins de 6 semaines, ou né prématurément.

• Nourrisson ayant une maladie cardiaque ou respiratoire identifiée

Mis à jour le 11 Juin 2024